Rh Uyuşmazlığı (Eritroblastosis Fetalis)

Rh (-) bir kadın ile Rh (+) bir erkek evlendiklerinde, doğacak çocukları büyük ihtimalle babanın (+) Rh faktörünü alır yani Rh (+) olur. İlk gebeliğin son aylarına doğru, fetüsteki (+) Rh faktörleri, plesanta yoluyla anneye geçer. Anne kanı bunu yabancı kabul eder ve karşılığında antikor üretmeye başlar. Fakat bu antikor oluşumu zaman alır. Birinci bebekte, herhangi bir olumsuz etkiye yol açmaz. Aynı çiftlerin, ikinci Rh (+) bebeklerinde %3, üçüncü bebeklerinde %10 oranında Rh Uyuşmazlığı (Eritroblastosis Fetalis) denilen tablo gelişebilir. Sonraki gebeliklerde de, bu oran giderek artar. Annede gelişen bu antikorlar, ikinci ve sonraki gebeliklerde, plasenta yoluyla fetüs kanına geçer ve fetüs kanında, eritrositlerin hemolizine neden olur. Yıkıma uğrayan eritrositlerden açığa çıkan bilurubin, sarılık ve kansızlık yapar. Kansızlığa bağlı kalp yetmezliği gelişebilir. Tedavi edilmediği takdirde ölüme neden olabilir. Bu durumu önlemek için anneye ilk doğumdan sonraki 72 saat içinde Rho-Gam (Anti- D gamaglobulin) uygulanmalıdır. Bu uygulama ile ikinci bebekteki risk önlenmiş olur.

AB0 Kan Uyuşmazlığı

Rh faktörü için Rh Uyuşmazlığı (Eritroblastosis Fetalis) olduğu gibi, AB0 faktörlerine karşıda bir uyuşmazlık olabilir. Ancak bu durum sonucunda bebekte meydana gelen hasar daha az şiddetlidir. Bu durum daha çok anne 0; bebek A, B veya AB kan gurubuna sahip olduğunda görülür. Annenin A, bebeğin B veya AB, annenin B, bebeğin A veya AB kan grubundan olması da, nadir de olsa kan uyuşmazlığı tablosunu meydana getirebilir. Tıpkı Rh faktöründeki gibi, annede bulunan A ve B antikorları bebekteki antijenle saldırır ve onlara zarar verir. İlk 24 saat içerisinde derin bir kansızlık meydana getirmeyebilir. Ancak beyne bilirubin oturmasıyla giden, zeka ve büyüme gelişme geriliğine neden olabilecek bir tabloyu da bu hastalıkla görebiliriz. Doğumdaki kansızlık orta veya hafif derecede olabilir. Ama bebekler ciddi sarılıkla, karaciğer ve dalak büyüklüğü ile doğarlar. Erken dönemde kan değişimi yapmak gerekebilir. Bilirubin hızını takip etmek ve buna göre kan değişimi yapmak veya bebeği ışık tedavisine koymak lazımdır.

The post Rh Uyuşmazlığı (Eritroblastosis Fetalis) ve AB0 Kan Uyuşmazlığı appeared first on TechWorm.

Rh Uyuşmazlığı

Annenin kan grubunun Rh(-) olduğu ve babanın kan grubunun Rh(+) olduğu durumlarda eğer bebeğin kan grubu Rh(+) olmuş ise anne ile bebeğin arasındaki kan bağı nedeniyle bebekten anneye geçen alyuvarlar belli bir oranı geçtiğinde annenin kanında bu duruma karşı antikor oluşur. Oluşan bu antikor göbek kordonu yoluyla bebeğe geçer ve bebeğin kanındaki alyuvarları parçalar. Bu da bebekte hızlı bir alyuvar yıkımına ve dolayısıyla anne karnındaki bebekte aşırı bir kansızlık ile buna bağlı olarak kalp yetmezliğine ve vücutta su birikmesine yol açar. Doğum sonrasında ise bütün bunların üstüne sarılık eklenir. Hem annede hem de bebekte meydana gelebilecek bu rahatsızlıklar tedavi edilmediği taktirde öldürücü olabilir ya da kalıcı sakatlığa neden olabilir.Bu rahatsızlığa Eritroblastosis Fetalis denir.

Kan uyuşmazlığında amaç annenin Rh pozitiflere karşı antikor oluşturmasını engellemektir. Bu nedenle kan grubu Rh(-) eşi Rh (+) olan gebelere 28. haftada anti-D iğnesi yapılmalıdır. Bu ilaçlara halk arasında uyuşmazlık iğnesi adı verilir. Doğumdan sonra bebeğin kan grubu pozitif ise ilk 72 saat içinde yeniden anti-D yapılmalıdır. Benzer şekilde düşük, dış gebelik, kürtaj gibi durumlarda da müdahaleden hemen sonra anti-D yapılmalıdır. Tanısal amaçlı girişimler olan amniyosentez, kordosentez, CVS gibi işlemleri takiben anti-D yapılması gebeliğin sağlıklı devamı açısından son derece önemlidir.Ve bu şekilde zigot (bebek) iyileşmiş olur.

ABO Uyuşmazlığı

RH uyuşmazlığı olduğu gibi, ABO kan grubu uyuşmazlığı da bebekte sorun teşkil edebilecek bir durumdur. Annenin 0, bebeğin A veya B kan grubundan olması en sık görülen durumdur. Annenin A, bebeğin B veya AB, annenin B, bebeğin A veya AB kan grubundan olması da, nadir de olsa kan uyuşmazlığı tablosunu meydana getirebilir. İlk 24 saat içerisinde derin bir kansızlık meydana getirmeyebilir. Ancak beyne bilirubin oturmasıyla giden, zeka ve büyüme gelişme geriliğine neden olabilecek bir tabloyu da bu hastalıkla görebiliriz. Doğumdaki kansızlık orta veya hafif derecede olabilir. Ama bebekler ciddi sarılıkla, karaciğer ve dalak büyüklüğü ile doğarlar. Erken dönemde kan değişimi yapmak gerekebilir. Bilirubin hızını takip etmek ve buna göre kan değişimi yapmak veya bebeği ışık tedavisine koymak lazımdır.

Kaynak:

• https://www.mynet.com/abo-uyusmazligi-nedir-1182973-mykadin
• http://www.wikizero.net

The post Kan Uyuşmazlığı Nedir? Kimlerde Görülür? appeared first on TechWorm.